更年期障害

閉経の平均年齢は50歳前後ですが、40代前半から50代後半まで個人差があります。更年期障害の主な原因は、女性ホルモン（エストロゲン）の急激な変動と減少です。これに加えて、加齢やストレス、家庭・職場での環境など、さまざまな要因が複雑に関係しています。更年期障害の症状の裏に、別の病気が隠れている場合もあるため、必要に応じて内科や整形外科、耳鼻科、心療内科、精神科などの受診をお勧めすることもあります。

平均寿命が延びた今、更年期は人生の折り返し地点ともいえる大切な時期です。つらい症状をひとりで抱え込まず、ぜひご相談ください。

更年期障害の症状

更年期障害の症状は多岐にわたり、主に以下の3つに分類されます。

血管運動系の症状

• ほてり
• のぼせ
• ホットフラッシュ
• 発汗

身体的な症状

• めまい
• 動悸
• 頭痛
• 肩こり
• 腰や関節の痛み
• 冷え
• しびれ
• 疲労感

精神的な症状

• 気分の落ち込み
• イライラ
• 不安
• 不眠
• 意欲の低下

治療法

①ホルモン補充療法（HRT）

減少したエストロゲンを補う治療で、ほてりや発汗などの症状に特に効果があります。HRTは骨粗しょう症や心血管疾患の予防にも役立つとされています。ホルモン剤には飲み薬、貼り薬、塗り薬、腟剤などがあり、子宮の有無に応じて治療内容が異なります。

②漢方薬

患者様の体質や症状に応じて処方します。

③向精神薬

こころの症状が強い場合には、抗うつ薬（SSRI・SNRI）、抗不安薬、睡眠薬などを使用します。

骨盤臓器脱

骨盤臓器脱とは、骨盤内にある臓器（子宮、膀胱、直腸など）が、骨盤底の筋肉や靱帯のゆるみにより正常な位置から下がってしまう状態をいいます。主に分娩時のいきみや加齢に伴う筋力の低下が原因とされており、特に更年期以降や出産経験のある女性に多くみられます。お産経験のある女性のおよそ半数が、軽いものも含めて何らかの症状を経験するといわれています。
軽い症状であれば、骨盤底筋体操で改善が期待できます。また、腟内にリング状の器具を挿入し、下垂した臓器を支える保存的治療も有効です。気になる症状があればご相談ください。

種類

症状

軽度では自覚症状がないこともありますが、進行すると以下のような症状が現れます

• 骨盤まわりの違和感や重だるさ
• 腟から何かが出ている感覚・股に何かが挟まった感じ
• 尿漏れ、排尿困難、頻尿（下部尿路症状の合併は約40%）
• 便秘や排便のしづらさ
• 性交時の違和感や痛み

治療法

症状や年齢、生活スタイルに応じて、以下のような治療が選択されます。